Skręcenie stawu skokowego

Skręcenie stawu skokowego z inwersją jest jednym z wielu powszechnych urazów u sportowców uprawiających piłkę nożną, koszykówkę, netball i piłkę nożną. Zwykle występuje, gdy stopa jest zmuszana do pozycji inwersyjnej poza kontrolą mięśni i więzadeł. Z powodu nadmiernej siły może dojść do uszkodzenia więzadeł.

Podobnie jak w przypadku większości stawów w ciele, określone więzadła zapobiegają wszelkim nadmiernym ruchom danego stawu. Jeśli chodzi o kostkę, głównymi ograniczeniami są więzadło piętowo-strzałkowe i więzadło skokowo-strzałkowe przednie. Ponieważ skręcenia występują zazwyczaj, gdy stopa jest w zgięciu podeszwowym, więzadło ATF jest zwykle najbardziej narażone. Mechanizm ten może wystąpić podczas wykonywania jakichkolwiek intensywnych czynności, które obejmują ruchy boczne, bieganie lub skakanie. Może również wystąpić podczas spokojnego spaceru po nierównym terenie. Czasami nieprawidłowości stóp mogą predysponować sportowców do skręceń.

Skręcenie stawu skokowego - anatomia

Stawy skokowe mają dwie kości, które obracają się i ślizgają po sobie, kość skokową i kość piszczelową. Cały staw skokowy jest pokryty grubą powłoką, która zatrzymuje cały płyn stawowy w stawie skokowym. Płyn stawowy i gładka chrząstka wyściełająca koniec kości w stawie umożliwiają stawowi skokowemu poruszanie się z minimalnym tarciem.

Istnieją trzy główne więzadła stawu skokowego, które mogą zostać uszkodzone podczas skręcenia stawu skokowego – mianowicie więzadło skokowo-strzałkowe przednie (ATFL), więzadło piętowo-strzałkowe (CF) i więzadło skokowo-strzałkowe tylne (PTFL). Wszystkie trzy więzadła znajdują się na zewnątrz stawu skokowego, gdzie znajduje się główny kostny guz. Kiedy przewracasz się na zewnątrz stawu skokowego, więzadła po bokach mogą zostać skręcone lub w ciężkich przypadkach zerwane.

Objawy skręcenia stawu skokowego

Podczas pierwszego skręcenia kostki odczuwasz ostry ból i nie możesz obciążać stopy (w zależności od stopnia uszkodzenia). Kostka puchnie i prawdopodobnie pojawi się siniak. Czasami siniaki mogą być bardzo poważne, a duża część stopy staje się fioletowa. Możesz potrzebować kul przez okres do 2 tygodni, aby ułatwić sobie chodzenie.

Przyczyny skręcenia stawu skokowego

75% wszystkich skręceń stawu skokowego ma charakter nawracający, co oznacza, że jeśli skręcisz staw skokowy raz, istnieje znacznie większe prawdopodobieństwo ponownego skręcenia stawu skokowego. Dzieje się tak, ponieważ uszkodzenie i rozciągnięcie więzadeł sprawi, że staw skokowy nie będzie tak dobrze podparty w przyszłości, co zwiększy prawdopodobieństwo skręcenia stawu skokowego.

Dzieci są często dotknięte, ponieważ równowaga zazwyczaj nie jest dobrze rozwinięta, a także więzadła nie są wystarczająco silne, aby ustabilizować kostkę, jeśli jest mocno skręcona. Ponadto dzieci mają tendencję do rzucania się na sport i często mają upadki. Dziewczynki są bardziej podatne na urazy niż chłopcy, ponieważ dziewczynki mają tendencję do bardziej elastycznych więzadeł, więc kostka ma mniejsze wsparcie.

Niektóre sporty są również bardziej podatne na problemy. Sporty, w których występuje dużo skręcania, takie jak netball, koszykówka lub sporty terenowe, mogą powodować problemy ze zużyciem. Możesz zauważyć, że koszykarze noszą wysokie buty sportowe – cóż, to ma na celu zapewnienie wsparcia stawowi skokowemu.

Również sporty uprawiane na nierównym terenie mogą być problematyczne, zwłaszcza boiska, które są słabo utrzymane. Łatwo jest wpaść w dziurę i skręcić kostkę podczas uprawiania sportu.

Jak leczyć skręcenie stawu skokowego:

1. Odpoczynek

Gdy dojdzie do urazu, należy powstrzymać się od używania kostki i dać jej czas na wyleczenie. Unieś stopę, aby umożliwić zmniejszenie obrzęku. Unikaj wszelkich sportów, chyba że możesz wygodnie obciążać kostkę. Delikatny spacer jest w porządku, jeśli możesz, ale jeśli nie możesz, powinieneś używać kuli lub dwóch kul.

2. Lód

Przyłóż lód do dotkniętego obszaru na 5-10 minut, trzy do pięciu razy dziennie. Upewnij się, że owinąłeś lód ręcznikiem, aby zapobiec oparzeniom. Obrzęk może się zmniejszyć po kilku miesiącach, w zależności od tego, jak poważne było skręcenie.

3. Lek przeciwzapalny

Aby pomóc wyeliminować obrzęk i ból w tym obszarze, możesz przyjąć lek przeciwzapalny. Wraz ze zmniejszaniem się obrzęku ból również będzie miał tendencję do zmniejszania się. Jest to przydatne tylko w krótkim okresie i pod nadzorem lekarza.

4. Przywrócenie Ruchu

Zacznij od aktywnego zakresu ruchu w zgięciu podeszwowym i grzbietowym. Inwersja i ewersja mogą okazać się zbyt bolesne, aby tolerować jakiekolwiek aktywności, dlatego ważne jest, aby wykonywać tę aktywność biernie lub z aktywną pomocą. Powoli pracuj nad przenoszeniem ciężaru w ciągu dnia, aby zwiększyć mobilność.

5. Ćwiczenia wzmacniające, wytrzymałościowe i zwinnościowe

Ćwiczenia wytrzymałościowe i zwinnościowe należy wprowadzać powoli, aby dać ci czas na powrót do normalnych funkcji w aktywnościach sportowych i funkcjonalnych. Wzmacnianie powinno koncentrować się na ewersji i zgięciu grzbietowym, ponieważ to te mięśnie są odpowiedzialne za opieranie się wszelkim skręceniom inwersyjnym.

Przede wszystkim upewnij się, że współpracujesz z terapeutą, aby przywrócić pełną ruchomość i siłę kostki. Pomoże to zapobiec przyszłym skręceniom. Większość osób po prostu pozostawia kostkę do samodzielnego wyzdrowienia, co czyni je bardzo podatnymi na przyszłe skręcenia.

Po powrocie do sportu wskazane może być noszenie ortezy lub stabilizatora kostki, aby zapewnić jej dodatkową stabilność. Nie uzależniaj się od tego, ponieważ powinieneś również ćwiczyć mięśnie, aby wzmocnić je wokół kostki.

Porady:

• Czas potrzebny na powrót do aktywności będzie różny w zależności od stopnia urazu.
• Jeśli obrzęk stawu jest minimalny lub nie występuje wcale, możesz bez problemu powrócić do pełnego zakresu aktywności.
• Udowodniono skuteczność stosowania ortez i taśm w zapobieganiu skręceniom.
• Kontynuuj wzmacnianie stawu skokowego, aby zapobiegać skręceniom inwersyjnym, niezależnie od tego, czy jest to sezon, czy nie.
• Stosowanie wkładek ortopedycznych może pomóc w uniknięciu skręceń inwersyjnych.