Złamanie kostki

Złamane kostki są powszechnie nazywane złamaniami kostki, co oznacza, że jedna lub więcej kości tworzących staw skokowy jest złamana. Złamania kostki obejmują zarówno proste złamania pojedynczej kości, które niekoniecznie uniemożliwiają chodzenie, jak i złamania wielokrotne, które mogą spowodować, że kostka przesunie się i może wymagać od Ciebie powstrzymania się od obciążania kostki przez kilka miesięcy. Im więcej masz złamanych kości, tym bardziej niestabilna stanie się kostka. Więzadła również mogą zostać uszkodzone. Więzadła utrzymują stawy i kości kostki we właściwej pozycji.

Ludzie w każdym wieku mogą być dotknięci złamaniem kostki. Przez ostatnie trzy do czterech dekad lekarze odkryli rosnącą liczbę i ciężkość złamań kostki, szczególnie u aktywnych, starszych osób.

Anatomia złamania kostki

Staw skokowy składa się z trzech różnych kości: kości piszczelowej (piszczelowej), mniejszej kości w podudziu (strzałkowej) oraz małej kości umieszczonej między kością piętową a kością strzałkową i piszczelową (skokową). Lekarze często klasyfikują złamania na podstawie obszaru, w którym doszło do złamania. W przypadku złamania często zaangażowane są dwa stawy: staw skokowy, w którym spotykają się kość skokowa, strzałkowa i piszczelowa, oraz staw więzozrostowy, który znajduje się między kością strzałkową a piszczelową i jest utrzymywany razem za pomocą więzadeł. Aby zapewnić stabilność stawu skokowego, potrzebnych jest wiele więzadeł.

Skąd wiadomo, że złamałeś kostkę?

To trudna rzecz do ustalenia, ale być może usłyszałeś trzask podczas urazu/kontuzji. Podobnie jak w przypadku poważnego skręcenia, nie będziesz w stanie w pełni obciążać kostki. Kostka będzie bardzo opuchnięta, z rozległymi siniakami (siniaki mogą sięgać aż do kolana). Jedynym prawdziwym sposobem, aby dowiedzieć się, czy złamałeś kostkę, jest zrobienie zdjęcia rentgenowskiego.

Złamanie jednej z kości kostki (złamanie kości strzałkowej)

Przyczyny złamań kostki

Teraz, gdy wiesz, czym jest złamanie kostki i jak wygląda, omówimy kilka różnych przyczyn faktycznego złamania, co możesz z tym zrobić i jak możesz mu zapobiec w przyszłości. Przede wszystkim złamanie kostki jest czasami spowodowane, gdy sam staw skokowy jest zbyt mocno skręcony poza normalny zakres ruchu. Może się to zdarzyć nie tylko podczas uprawiania aktywności fizycznej, takiej jak uprawianie sportu, ale może się to również zdarzyć, gdy wchodzisz po schodach i ledwo ominiesz jeden z nich. Innymi słowy, nawet najmniejszy niewłaściwy ruch może skutkować złamaniem kostki. Najczęstsze scenariusze, w których dochodzi do złamania kostki, są wymienione w poniższej sekcji:

· Chodzenie lub bieganie po nierównych powierzchniach

· Nagły wpływ

· Skręcenie lub obrócenie kostki

· Skręcanie kostki

• Dreptanie

· Niewygodne lądowanie po skoku

Chociaż istnieje wiele innych scenariuszy, w których może dojść do złamania kostki, oto niektóre z najczęstszych. Co możesz zrobić, aby leczyć złamanie kostki poza oczywistym trikiem z „woreczkiem z lodem”? Cóż, zdecydowanie powinieneś przyłożyć lód do urazu, ale oprócz tego powinieneś go ucisnąć (używając jakiegoś rodzaju elastycznego bandażu) i trzymać uszkodzoną stopę uniesioną (kilka poduszek świetnie się sprawdza). Weź środek przeciwzapalny, taki jak ibuprofen, aby zmniejszyć obrzęk, odpowiednio odpoczywaj (nie wstawaj) i jak najszybciej udaj się do lekarza pierwszego kontaktu, aby upewnić się, że złamanie nie jest zbyt poważne.

Jak leczyć złamanie kostki:

1. Leczenie niechirurgiczne

Jeśli kostka jest stabilna, operacja może nie być konieczna. Kostki są klasyfikowane jako stabilne, gdy złamana kość jest lekko przesunięta lub wcale nie jest przesunięta. Można wykonać prześwietlenie rentgenowskie w celu ustalenia, czy kostka jest stabilna. Wymagane leczenie może zależeć od tego, gdzie znajduje się złamana kość.

W celu ochrony złamania podczas gojenia stosuje się kilka metod, począwszy od noszenia wysokich tenisówek, aż po krótki gips na nodze. Niektórzy lekarze zalecają natychmiastowe obciążenie nogi, podczas gdy inni radzą odczekać sześć tygodni. Wszystko zależy od stopnia urazu. Regularne wizyty w celu powtórzenia zdjęć rentgenowskich kostki pomogą upewnić się, że fragmenty złamania nie przemieściły się w procesie gojenia.

Fizjoterapia może być również pomocna w zmniejszeniu obrzęku i stanu zapalnego oraz przywróceniu pełnego zakresu ruchomości stawu skokowego.

2. Leczenie chirurgiczne

Jeśli kostka nie jest stabilna lub złamanie nie jest na miejscu, najprawdopodobniej zostanie ono leczone operacyjnie. Podczas tej procedury fragmenty kości muszą zostać ustawione w normalnym położeniu. Specjalne śruby i metalowe płytki będą trzymać kości razem przez cały proces gojenia.

Chirurgiczna naprawa kości strzałkowej

Porady:

1. Rehabilitacja jest konieczna dla pełnego powrotu do zdrowia, niezależnie od sposobu leczenia złamania.

2. Gdy już będziesz w stanie ruszać kostką, ważne są ćwiczenia w domu i fizjoterapia. Regularne ćwiczenia są kluczowe.

3. Unikaj obciążania kostki, dopóki nie zostaniesz o to poproszony. Obciążenie jej zbyt wcześnie może spowodować przesunięcie się fragmentów i rozpoczęcie procesu od nowa.

4. Nawet po wygojeniu się złamania, może być konieczne noszenie ortezy lub stabilizatora kostki przez kilka miesięcy podczas uprawiania sportu.

5. Złamania kostki czasami nie goją się idealnie, a po operacji lub złamaniu bez operacji mogą wystąpić powikłania, takie jak sztywność, ból kostki, szczególnie po ćwiczeniach lub w zimny, wilgotny dzień. Po latach istnieje również zwiększone ryzyko zapalenia stawów.