Deformacja palca w postaci butonierki

Deformacja butonierkowa jest wynikiem urazu ścięgien palców, który uniemożliwia całkowite wyprostowanie palca. W rezultacie środkowy staw palca zgina się w dół, a czubek palca wygina się do tyłu. Osoby, które mają ten kształt, mają klasyczny objaw deformacji butonierkowej. Jeśli problem nie zostanie szybko leczony, deformacja może się pogorszyć. W rezultacie może dojść do upośledzenia funkcjonowania i trwałej deformacji.

Główną przyczyną jest silne uderzenie w czubek palca, co może mieć miejsce w każdym sporcie uderzeniowym, takim jak rugby, narciarstwo czy hokej. Inną przyczyną może być przecięcie ścięgna przez narzędzie lub nóż. Boutonniere oznacza po francusku „dziurkę od guzika”.

Anatomia deformacji butonierki

Kilka ścięgien w palcu współpracuje ze sobą, aby wyprostować i zgiąć palec. Wszystkie ścięgna biegną wzdłuż górnej i bocznej części palca. Ścięgna na górze palców przyczepiają się do środkowej kości palca. Kiedy ścięgno to zostanie uszkodzone, palce nie są w stanie wyprostować się całkowicie.

Pacjent ze zwichniętym stawem międzypaliczkowym, obecnie po repozycji stawu, ale nadal z widocznymi oznakami zwichnięcia z powodu zerwania więzadła/uszkodzenia płytki dłoniowej.

Jak leczyć deformację butonierki:

1. Szyna

Szyna jest zakładana na środkowy staw palca, aby pomóc go wyprostować. Szyna pomoże zapobiec rozdzieleniu się końców ścięgna podczas procesu gojenia. Konieczne jest noszenie szyny przez określony czas. U młodszych pacjentów zalecany czas to sześć tygodni. Pacjenci w podeszłym wieku muszą nosić szynę tylko przez trzy tygodnie. Po okresie unieruchomienia może być konieczne noszenie szyny przez całą noc.

2. Ćwiczenia

W większości przypadków możesz otrzymać serię zalecanych ćwiczeń rozciągających, aby poprawić elastyczność i siłę palców. Wzmacniając palce, możesz zapobiec przejęciu kontroli nad ścięgnami i kośćmi przez tę chorobę.

3. Ochrona

Osoby uprawiające sport mogą być zmuszone nosić przez kilka tygodni po zdjęciu szyny ochronny plaster lub usztywniacz.

4. Chirurgia

Mimo że często preferowane są metody leczenia deformacji bez ingerencji chirurgicznej, operacja jest alternatywą w przypadku wystąpienia pewnych warunków:

• Ścięgno jest przecięte
• Deformacja jest bezpośrednim skutkiem reumatoidalnego zapalenia stawów
• Duże fragmenty kości przemieszczają się ze swojego normalnego położenia
• Warunki nie poprawiają się pomimo stosowania szyn

Operacja pomoże zmniejszyć ból i poprawić funkcjonowanie, ale może nie być w stanie całkowicie naprawić problemu i przywrócić palca do normy. Jeśli deformacja pozostanie nieleczona przez dłużej niż trzy tygodnie, może stać się dość trudna do leczenia i korekty.

Porady:

• Deformacje butonierki są często spowodowane zbyt silnym uderzeniem w palec.
• Cięcia na górnej części palca mogą spowodować oderwanie środkowej części palca od miejsca, w którym jest on przymocowany do kości.
• W zależności od stopnia zaawansowania schorzenia, kość może wystawać przez otwór powstały w wyniku rozdarcia.
• Wiadomo, że zapalenie stawów powoduje deformację butonierki. Około jedna trzecia wszystkich osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów będzie miała tę deformację palców.
• Objawy deformacji mogą pojawić się bezpośrednio po urazie, jednak ich powstanie może potrwać nawet 21 dni.