Złamanie kości łódeczkowatej nadgarstka

Kość łódeczkowata jest jedną z kości nadgarstka. Mówiąc dokładniej, jest to jedna z kości nadgarstka. Ta konkretna kość znajduje się po stronie kciuka, między przedramieniem a dłonią. Chociaż jest jedną z największych kości nadgarstka, ma rozmiar zaledwie orzecha nerkowca. Ta kość tworzy to, co jest znane jako promieniowa granica kanału nadgarstka.

Złamania kości łódeczkowatej są najczęściej spowodowane upadkiem na wyciągniętą rękę. Zazwyczaj zdarzają się u pacjentów w podeszłym wieku i mogą być związane z osteoporozą (lub przerzedzeniem kości). Złamanie może być również spowodowane jazdą na snowboardzie. Złamanie tej kości bez upadku na wyciągniętą rękę jest bardzo rzadkie.

Czasami pacjent nie zdaje sobie sprawy, że ma złamanie kości łódeczkowatej. Ból nadgarstka jest uważany za skręcenie, a obrzęk zmniejsza się. Jednak charakterystycznym wzorcem jest to, że ból nadgarstka czasami nie ustępuje całkowicie, więc pacjenci szukają leczenia wiele miesięcy po upadku, zastanawiając się, dlaczego ich nadgarstek się nie zagoił. W takich przypadkach kość łódeczkowata może zostać złamana przez środek kości, co zakłóca dopływ krwi i powoduje brak zrostu dwóch części kostnych.

Złamanie kości łódeczkowatej nadgarstka Anatomia

Aby lepiej zrozumieć ten rodzaj złamania nadgarstka, pomocne będzie zapoznanie się z jego anatomią.

W nadgarstku jest w sumie 10 kości. 8 z nich to kości nadgarstka, a pozostałe 2 to kości ramienia. 8 kości nadgarstka to kość grochowata. Trójkątna, główkowata, haczykowata, czworoboczna, czworoboczna, księżycowata i oczywiście łódeczkowata. Kości ramienia to kość łokciowa i promieniowa. Wszystkie te kości są utrzymywane razem przez więzadła.

Między kciukiem a nadgarstkiem znajduje się kość łódeczkowata, która znajduje się pomiędzy dwoma ścięgnami i tworzy tzw. „anatomiczną tabakierkę”, czyli naturalne zagłębienie w nadgarstku.

Jak leczyć złamanie kości łódeczkowatej nadgarstka:

Leczenie tego typu złamania może być chirurgiczne lub niechirurgiczne. Rodzaj potrzebnego leczenia będzie zależał od ciężkości złamania, jak również jego lokalizacji.

• Leczenie niechirurgiczne będzie się również różnić w zależności od lokalizacji złamania. Jeśli jest ono blisko kciuka, to zazwyczaj gojenie się tego typu złamania trwa tylko kilka tygodni. Lekarz umieści ramię w gipsie, który będzie sięgał tuż poniżej łokcia. Gips ten czasami obejmuje kciuk, a czasami nie. Czas gojenia różni się w zależności od osoby. Gojenie będzie monitorowane za pomocą zdjęć rentgenowskich lub innych rodzajów badań obrazowych.

W przypadku złamania przedramienia należy spodziewać się dłuższego czasu gojenia. Wynika to z faktu, że nie ma dużego dopływu krwi do tego obszaru, a przepływ krwi jest kluczowy dla procesu gojenia. W przypadku tego typu złamania wymagany jest również gips, który będzie tej samej długości, co opisany powyżej, a może również nieco powyżej łokcia. Będzie obejmował kciuk.

• Leczenie chirurgiczne może być zalecane, jeśli kość łódeczkowata jest złamana w biegunie bliższym lub w talii (przez środek). Lekarz będzie musiał chirurgicznie wszczepić śruby i/lub druty, aby utrzymać kości razem, aby mogły się zrosnąć. Miejsce nacięcia i jego rozmiar będą się różnić w zależności od złamania. Kość zwykle łamie się w jednym miejscu (przez talię lub środek kości łódeczkowatej), ale jeśli kość została złamana na więcej niż 2 części, konieczne będzie wykonanie przeszczepu kości. W tym przypadku nowa kość zostaje umieszczona w pobliżu złamanej kości, a jej celem jest przyspieszenie gojenia. Zwiększa to produkcję kości i pomaga zrośnięciu się złamanych części. Ta nowa kość może pochodzić z biodra lub przedramienia.

Istnieje jednak jeden problem z brakiem operacji. Jest to ryzyko braku zrostu kości, jak wspomniano wcześniej. Czasami jest to znane jako brak zrostu kości łódeczkowatej. W tym przykładzie ból może utrzymywać się przez miesiące lub lata po złamaniu, ponieważ kość nie zrosła się. Jest to spowodowane zaburzeniem dopływu krwi do kości.

Porady:

• Jeśli chcesz zapobiec złamaniu kości łódeczkowatej w nadgarstku, możesz nosić ortezę nadgarstka podczas uprawiania sportów wysokiego ryzyka.
• Jest to szczególnie przydatne dla snowboardzistów, deskorolkarzy i osób uprawiających inne sporty, w których upadki są częste.
• Jeśli doznałeś złamania kości łódeczkowatej, możesz zrobić kilka rzeczy, aby sobie pomóc:
  • Ultradźwięki mogą przyspieszyć odbudowę kości.
  • Delikatna mobilizacja i masaż wokół nadgarstka mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i przyspieszyć gojenie.
  • Ćwiczenia rehabilitacyjne po zdjęciu gipsu pomogą zmniejszyć sztywność nadgarstka i kciuka.
  • Stosowanie lodu i ciepła może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego – porozmawiaj o tym ze swoim terapeutą RMP.