Mięsień gruszkowaty

Informacje ogólne

Mięsień gruszkowaty to płaski mięsień, który leży niemal analogicznie do tylnej granicy mięśnia pośladkowego średniego. Jest jednym z sześciu zewnętrznych mięśni odpowiedzialnych za boczną rotację kości udowej w stawie biodrowym.

Znaczenie dosłowne

Mięsień gruszkowaty, którego nazwę nadał mu w XVI wieku pewien profesor uniwersytecki, pochodzi od łacińskiego słowa musculus piriformis, co oznacza „w kształcie gruszki” i nawiązuje do jego piramidalnego kształtu.

Interesujące informacje

Piriformis działa jako separator, który dzieli otwór kulszowy większy na dwie części: dolną i górną. Okazało się to ważne, ponieważ podział ten w znacznym stopniu wpłynął na nazwy nadawane nerwom i naczyniom w obu sekcjach.

Pochodzenie

Przednia część kości krzyżowej, odcinek kręgosłupa w okolicy pośladkowej, z trzema mięsistymi wyrostkami palczastymi.

Górny brzeg wcięcia kulszowego większego (oraz torebka stawu krzyżowo-biodrowego i więzadło krzyżowo-guzowe).

W mniejszym stopniu z torebki stawu krzyżowo-biodrowego (stawu w miednicy kostnej między kością krzyżową a kością biodrową miednicy) i więzadła krzyżowo-guzowego (które rozpoczyna się w połowie odległości od tylnej strony kości krzyżowej).

Wprowadzenie

Po wyjściu z miednicy przez otwór kulszowy większy, przyczepia się do górnej części krętarza większego kości udowej.

Funkcjonować

Odpowiada głównie za boczną rotację uda.

Służy również do odwodzenia uda w przypadku zgięcia stawu biodrowego.

Zaopatrzenie nerwowe

Gałąź splotu krzyżowego (S1-2).

Dostawy krwi

Tętnice pośladkowe dolne i górne oraz tętnice krzyżowe boczne.

Istotne badania

Badania wykazały, że zespół mięśnia gruszkowatego jest często pomijany, ale czasami jest przyczyną rwy kulszowej. Podczas badania anatomicznego stwierdzono, że nieprawidłowe rozszczepienie/przecięcie nerwu kulszowego i/lub mięśnia gruszkowatego może prowadzić do ucisku nerwu kulszowego, co powoduje ból nerwu kulszowego.

Podobne badania sugerują również, że uraz mięśnia gruszkowatego jest dość powszechną, ale niezdiagnozowaną przyczyną bólu nóg i pośladków. W wielu przypadkach pacjenci zgłaszali się z tkliwością pośladków promieniującą od kości krzyżowej do krętarza większego. Ból i tkliwość były dodatkowo nasilane przez przywodzenie, rotację wewnętrzną i/lub zgięcie biodra.

Odniesienia

Barton, PM (1991). Zespół mięśnia gruszkowatego: racjonalne podejście do leczenia. Ból, 47(3), 345-352.

Beaton, LE i Anson, BJ (1938). Nerw kulszowy i mięsień gruszkowaty: ich wzajemne powiązanie jako możliwa przyczyna coccygodynii. The Journal of Bone & Joint Surgery, 20(3), 686-688.

Sayson, SC, Ducey, JP, Maybrey, JB, Wesley, RL i Vermilion, D. (1994). Neuropatia uwięźnięcia nerwu kulszowego związana z nieprawidłowym mięśniem gruszkowatym. Pain, 59(1), 149-152.

Ćwiczenia mięśnia gruszkowatego

Napięte i sztywne mięśnie są podatne na skręcenia, naciągnięcia i nadwyrężenia. Częste rozciąganie jest ważne, aby zapewnić, że Twoje mięśnie pozostaną zwinne i elastyczne.

Usiądź lub połóż się z jedną nogą wyciągniętą na zewnątrz. Trzymając kostkę drugiej nogi, pociągnij w górę i do środka w kierunku klatki piersiowej. Utrzymaj tę pozycję przez 10 sekund, a następnie zwolnij i naprzemiennie wykonuj ćwiczenie drugą nogą.

Połóż się twarzą do dołu i ugnij jedną nogę pod brzuchem, a następnie pochyl się w stronę podłoża.