Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest powszechnie określana jako artretyzm zwyrodnieniowy, który jest stanem, w którym naturalne wyściełanie między stawami ulega zużyciu. Kiedy to się dzieje, kości w stawie zaczynają się ocierać o siebie, co powoduje mniejsze korzyści powszechnie występujące w chrząstce związane z amortyzacją wstrząsów. Ocieranie się stawów o siebie powoduje obrzęk, ból, sztywność i zmniejszoną zdolność poruszania się, a także powstawanie ostrog kostnych.

Chociaż wiek jest głównym czynnikiem ryzyka przyczyniającym się do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, mogą ją również zachorować osoby młodsze. U niektórych osób choroba zwyrodnieniowa stawów może być dziedziczna. U innych schorzenie to może wynikać z infekcji lub urazu kolana, a także z nadwagi.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą ze wszystkich postaci zapalenia stawów. Chociaż może wystąpić u osób młodszych, prawdopodobieństwo wystąpienia schorzenia wzrasta po 45. roku życia. Ponad 27 milionów Amerykanów cierpi na tę chorobę, a kolano jest jednym z najczęściej dotkniętych obszarów. Kobiety są bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni.

Ale co dokładnie dzieje się w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego?

Zwykle z powodu zużycia lub urazu stawu, ochronna chrząstka wokół kolana ulega zużyciu lub uszkodzeniu. Kiedy ta chrząstka się zużywa, masz kość na kości bez żadnej chrząstki, która chroniłaby leżącą pod nią kość. Powoduje to stan zapalny wzdłuż linii stawu. Ciało próbuje chronić ten obszar, odkładając kość, a staw się powiększa. Tworzą się osteofity (nieprawidłowe narośla kostne), a torebka wokół stawu pogrubia się. Powoduje to znaczną sztywność, obrzęk i ból. W miarę pogarszania się stanu, cierpiący naturalnie szuka pomocy medycznej, która może obejmować terapię, leki lub operację.

Anatomia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Kolano jest jednym z największych i najbardziej złożonych stawów w ciele. Łączy kość piszczelową z kością udową. Mniejsza kość biegnąca obok kości piszczelowej i rzepki to dwie inne kości, które uzupełniają staw kolanowy. Ścięgna utrzymują mięśnie nóg i kości kolanowe w połączeniu, aby umożliwić ruch stawu kolanowego. Więzadła łączą wszystkie kości kolana i zapewniają stabilność kolana.

Przednie więzadło krzyżowe zapobiega przesuwaniu się kości udowej do tyłu wzdłuż kości piszczelowej. Przyśrodkowe i boczne więzadła poboczne zapobiegają przesuwaniu się kości udowej z jednej strony na drugą. Tylne więzadło krzyżowe zapobiega przesuwaniu się kości udowej do przodu wzdłuż kości piszczelowej.

Na krawędzi kości znajduje się chrząstka, a nad nią znajduje się struktura w kształcie litery C zwana łąkotką. Łąkotka ta jest amortyzatorem kolana i może zostać rozerwana podczas urazów skrętnych i sportowych. Rozerwanie łąkotki predysponuje pacjenta do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Zdjęcie rentgenowskie pokazujące chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego

Jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego:

1. Utrata wagi

Nawet niewielka utrata wagi może znacznie zmniejszyć ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów.

2. Ćwiczenia

Wzmocnienie mięśni otaczających kolano uczyni staw bardziej stabilnym i pomoże zmniejszyć ból. Ćwiczenia rozciągające utrzymują staw kolanowy bardziej elastycznym i mobilnym. Prawdziwym kluczem jest zapewnienie stawowi kolanowemu jak największego ruchu, co zwykle zmniejsza stan zapalny i ból.

3. Kortykosteroidy

Steroidy są jednymi z najsilniejszych leków przeciwzapalnych, które pomagają zmniejszyć obrzęk i ból stawów.

4. Aparat ortodontyczny

Ortezy odciążające pomagają odciążyć dotkniętą stronę kolana, podczas gdy ortezy podtrzymujące zapewniają wsparcie dla całego kolana. Mogą być stosowane, gdy kolano jest poddawane naciskowi lub obciążeniu i zwykle są stosowane krótkoterminowo.

5. Chirurgia

Pierwszą obroną jest zazwyczaj artroskopia (znana jako operacja przez dziurkę od klucza), podczas której chirurg „wypłucze” lub oczyści staw. Zasadniczo chirurg zajrzy do wnętrza kolana, ustali, które części kolana powodują ból, a następnie usunie, przytnie lub zszyje te części, które powodują ból. Jednak jeśli zapalenie stawów w kolanie jest bardziej rozległe, czasami artroskopie kolana prawdopodobnie nie zakończą się sukcesem, więc konieczna jest poważniejsza operacja. Pierwszym krokiem może być częściowa wymiana stawu kolanowego, wymiana strony, która jest najbardziej dotknięta (zakładając, że jedna strona jest znacznie gorsza niż druga strona) lub całkowita wymiana stawu kolanowego, w której cały staw jest zastępowany implantem. Zobacz ulotkę informacyjną dotyczącą wymiany stawu kolanowego.

Porady:

• W miarę starzenia się organizmu zdolność chrząstki do gojenia się zmniejsza się.
• Każdy dodatkowy kilogram wagi oznacza dodatkowe trzy do czterech funtów obciążenia kolan, dlatego najlepszym rozwiązaniem jest utrzymanie zdrowej masy ciała.
• Niektóre zawody, które wiążą się z powtarzającymi się czynnościami obciążającymi stawy, takimi jak kucanie, podnoszenie ciężkich przedmiotów i klęczenie, powodują, że u niektórych osób rozwija się to schorzenie z powodu ciągłego nacisku na staw.
• Sportowcy uprawiający tenis, piłkę nożną lub biegi długodystansowe są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia tej choroby.
• U osób cierpiących na niektóre zaburzenia metaboliczne ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów jest większe.