Mięsień piszczelowy tylny

Informacje ogólne

Tibialis posterior jest jednym z najbardziej centralnych mięśni w nodze. Znajduje się w tylnej części nogi. Działa jako kluczowy mięsień stabilizujący w obrębie podudzia.

Znaczenie dosłowne

Za lub za kością piszczelową.

Interesujące informacje

Zespół piszczelowy tylny to dysfunkcja mięśnia, która jest wynikiem płaskostopia lub opadniętego łuku stopy. Może występować uraz tego mięśnia w przeszłości lub może to być pierwsze wystąpienie. Istnieje pewne zamieszanie między tym konkretnym schorzeniem a tendinopatią mięśnia piszczelowego tylnego, a terminy te są używane zamiennie. Znaczenia tych dwóch terminów są różne. Uraz tendinopatii mięśnia piszczelowego tylnego to bolesny uraz ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego.

Ponieważ mięsień piszczelowy tylny odpowiada za inwersję stopy, spowoduje spłaszczenie łuku podczas chodzenia, stania lub biegania, gdy nie działa prawidłowo. W takich przypadkach może to powodować inne urazy, takie jak zapalenie powięzi podeszwowej.

Pochodzenie

Powierzchnia tylna błony międzykostnej oraz powierzchnie przyległe kości strzałkowej i piszczelowej.

Wprowadzenie

Guzek kości łódkowatej, powierzchnia podeszwowa kości klinowatej przyśrodkowej, czubek kości podporowej kości skokowej, powierzchnia podeszwowa kości klinowatej pośredniej oraz podstawa drugiej, trzeciej i czwartej kości śródstopia.

Funkcjonować

Główny falownik dla stopy.

Wspomaga zgięcie podeszwowe stawu skokowego.

Zaopatrzenie nerwowe

Nerw piszczelowy L4-L5.

Dostawy krwi

Tętnica piszczelowa przednia.

Tętnica piszczelowa tylna.

Tętnica strzałkowa.

Tętnica kostkowa środkowa.

Tętnica podeszwowa środkowa.

Istotne badania

Właściwe leczenie zachowawcze jest konieczne, aby zająć się objawami związanymi z dysfunkcją ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (TPTD) i zapobiec długoterminowym konsekwencjom. Głównym celem przeglądu, który został przeprowadzony w 2007 r., była ocena dowodów z różnych badań dotyczących wpływu zachowawczych metod leczenia w leczeniu TPTD. Celem było wykorzystanie tych informacji do pomocy w opracowaniu wytycznych klinicznych dotyczących leczenia tego schorzenia. Badania wybrano na podstawie określonego zestawu kryteriów i oceniono ich jakość. Wstępne przeszukiwania nie zidentyfikowały żadnych randomizowanych badań kontrolowanych w czasie przeglądu, więc uwzględniono również badania niższej hierarchii. Przegląd wykazał pięć niekontrolowanych badań obserwacyjnych, ale nie był w stanie wyciągnąć z nich żadnych wniosków na temat najlepszych sposobów leczenia TPTD. Autorzy uważają, że konieczne są dalsze badania naukowe lepszej jakości, aby osiągnąć konsensus w sprawie leczenia TPTD.

Bowring B, Chockalingam N. Leczenie zachowawcze dysfunkcji ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego – przegląd. Foot (Edinb). 2010;20(1):18-26. doi:10.1016/j.foot.2009.11.001.

Ćwiczenia mięśnia piszczelowego tylnego

Podnoszenie pięt

Początkujący najlepiej wykonują to ćwiczenie, siedząc na krześle. Gdy stanie się łatwiejsze, przejdź do trudniejszych wariantów ćwiczenia. Podnieś pięty z ziemi, odpychając się na palcach stóp. Zatrzymaj się na chwilę i opuść pięty z powrotem na ziemię. Utrzymuj palce stóp na ziemi przez cały czas wykonywania ćwiczenia. Wykonaj trzy serie po 10 powtórzeń. Aby zwiększyć poziom trudności, wykonaj ćwiczenie w pozycji stojącej. Zacznij od uniesienia obu pięt z ziemi jednocześnie i opuść je z powrotem. Jeśli stanie się zbyt łatwe, stań na jednej nodze na raz i użyj stołu lub krzesła, aby uzyskać dodatkową równowagę.