Uszkodzenie chrzęstno-kostne

Zmiany osteochondralne mogą wystąpić w każdym stawie, ale najczęściej występują w kolanie (i kostce). Takie zmiany to złamania lub rozdarcia chrząstki, która pokrywa jedną z kości w stawie. Chrząstka może zostać rozerwana lub uszkodzona i może utworzyć torbiel w chrząstce/kości. Jest to znane jako osteochondralne
torbiel. Uszkodzenie chrzęstno-kostne może być również znane jako defekt chrzęstno-kostny.

W obrębie kolana uszkodzenie chrząstki może wystąpić między kością udową a kością piszczelową. W obrębie kostki zmiany te często występują na kości skokowej, która łączy stopę z nogą.

Zmiany osteochondralne są zazwyczaj wynikiem nadmiernej siły działającej na kolano. Mogą zacząć się jako siniaki na kościach, które rozwijają się w zmiany osteochondralne. Mogą również wystąpić po ciężkim urazie kolana, takim jak wypadek na nartach, w którym uszkodzeniu ulega łąkotka/chrząstka. Torbiel osteochondralna może również wystąpić po operacji. W niektórych rzadkich przypadkach zmiany osteochondralne mogą wystąpić bez wyraźnego powodu.

Anatomia uszkodzeń chrzęstno-kostnych

Układ kostny składa się ze wszystkich stawów i kości w ciele. Wszystkie kości są złożoną grupą żywych organów, które składają się z wielu komórek, włókien białkowych i szeregu minerałów. Szkielet służy jako rusztowanie, zapewniając ochronę i wsparcie dla miękkich tkanek, które tworzą pozostałą część
ciało. System zapewnia szereg punktów mocowania, które umożliwiają ruch mięśni w stawach.

Nowe komórki krwi są wytwarzane przez czerwony szpik kostny, który znajduje się wewnątrz kości. Kości działają jak magazyn wapnia, energii i żelaza w postaci tłuszczu. Szkielet rośnie przez całe dzieciństwo i służy jako rama dla reszty ciała, aby mogła rosnąć wraz z nim. Chrząstka wyścieła stawy, a jeśli ta chrząstka zostanie stłuczona lub uszkodzona, na powierzchni lub tuż pod chrząstką mogą utworzyć się zmiany osteochondralne.

Jak leczyć uszkodzenia chrzęstno-kostne:

1. Klamra
   Mimo że noszenie gipsu lub ortezy może pomóc złagodzić ból spowodowany zmianą, często nie wystarczają one, aby trwale rozwiązać problem, z wyjątkiem dzieci, które zazwyczaj dobrze reagują na metody niechirurgiczne.
2. Terapia
   Fizjoterapia może pomóc poprawić biomechanikę konkretnego stawu lub kończyny, co może zmniejszyć obciążenie tego konkretnego stawu i zmniejszyć stan zapalny w kości. Może to prowadzić do stopniowego gojenia się tego obszaru. Jeśli fizjoterapia nie działa, zazwyczaj wykonuje się operację.
3. Chirurgia
   U dorosłych ten stan często wymaga operacji w celu jego skorygowania. Rodzaj potrzebnej operacji będzie w dużej mierze zależał od ciężkości i lokalizacji zmiany. Chirurdzy często wykonują artroskopowe badanie i leczenie w celu usunięcia i oczyszczenia uszkodzonej chrząstki. Jeśli uszkodzenie jest tylko niewielkie, chirurg może wywiercić bardzo cienki otwór w kości, co może spowodować niewielkie krwawienie i przyspieszyć proces gojenia. Jeśli uszkodzenie jest nadmierne, można użyć przeszczepu kości w celu zastąpienia chrząstki. Dla osób starszych alternatywą może być wymiana stawu kolanowego. Nie jest to preferowana opcja dla młodszych osób, ponieważ wskaźniki niepowodzenia wymiany stawu kolanowego i konieczności rewizji są często bardziej prawdopodobne.

Porady:

• Przyłóż lód do dotkniętego obszaru na 5-10 minut na raz, trzy do pięciu razy dziennie. Upewnij się, że owinąłeś lód cienkim ręcznikiem, aby zapobiec oparzeniom.
• Poświęć trochę czasu na odpoczynek i pozwól, aby rana miała szansę się zagoić.
• Leki przeciwzapalne pomagają złagodzić ból i stan zapalny związany ze zmianą chorobową.
• Iniekcje sterydów mogą pomóc w zmniejszeniu objawów zmian, ale tylko w przypadku mniejszych zmian.
• Fizjoterapia jest korzystna dla poprawy ruchomości i elastyczności stawów u osób cierpiących na zmiany chorobowe.