Ischias

Rwa kulszowa to ból nerwu, który przemieszcza się w dół tylnej części nogi. Jest mniej powszechnie znany jako zapalenie nerwu kulszowego, korzeniowe zapalenie lędźwiowe lub neuralgia kulszowa. Jest to szczególny zestaw objawów, który obejmuje ból i jest spowodowany podrażnieniem lub uciskiem nerwu kulszowego. Niektóre z objawów mogą obejmować ból w dolnej części pleców i/lub pośladkach, a także ból, osłabienie i/lub drętwienie różnych części stopy i nogi. Czasami odczuwa się mrowienie lub kłucie w stopie lub nodze. W rzadkich przypadkach pacjenci zgłaszają palący ból lub łaskotanie typu pajęczego w nodze. Zazwyczaj występuje to tylko po jednej stronie i może lub nie promieniować poza kolano.

Anatomia rwy kulszowej

Nerw kulszowy jest najdłuższym i największym nerwem w ciele. W miejscu, w którym jest największy, ma szerokość kciuka.

Nerw kulszowy zaczyna się w dolnej części pleców, gdy korzenie nerwowe opuszczają rdzeń kręgowy przez przerwy między kośćmi w dolnym (lędźwiowym) kręgosłupie. Następnie nerw rozciąga się na całą długość nogi i do stopy.

Nerw kulszowy składa się z pięciu korzeni nerwowych, które biorą swój początek w dwóch dolnych kręgach kręgosłupa.

Nerw kulszowy przebiega wzdłuż tylnej części nogi, a następnie rozgałęzia się na różne części nogi, zapewniając funkcje czuciowe i motoryczne na całej długości aż do stopy.

Najczęstsze przyczyny rwy kulszowej

• Wypadnięcie dysku – „wypadnięcie dysku” jest jedną z najczęstszych przyczyn rwy kulszowej. Gdy dysk wybrzusza się lub wypada do tyłu, może dotknąć nerwu kulszowego, powodując ból w tylnej części nogi.
• Spondyloliza – jest to przesunięcie kręgów (zwykle do przodu), które może spowodować ucisk nerwu kulszowego lub zwężenie kanału kręgowego.
• Zespół mięśnia gruszkowatego – nerw kulszowy może zostać uwięziony przez zespół mięśnia gruszkowatego, jeśli mięsień gruszkowaty (pośladek) stanie się zbyt napięty.
• Zmiana zajmująca przestrzeń – wszystko, co zajmuje przestrzeń wokół nerwu, może powodować rwę kulszową, np. guz lub torbiel. Jest to mniej powszechne niż trzy powyższe przyczyny.

Jak leczyć rwę kulszową:

Istnieją domowe metody leczenia rwy kulszowej. Jednak ponieważ może to być również objaw innej choroby, zawsze należy to sprawdzić. W niektórych przypadkach rwy kulszowej leczenie w ogóle nie jest konieczne, a stan ustąpi sam.

• W krótkim okresie możesz przyjmować leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub aspiryna. Możesz również chcieć leczyć obszar lodem i ciepłem. Jeśli leczysz tą metodą, powinieneś przykładać lód do uszkodzonego miejsca przez 5–10 minut na raz, trzy do pięciu razy dziennie. Rób to przez pierwsze 2 lub 3 dni, a następnie przejdź na ciepło.
• Ogranicz swoją aktywność na kilka dni, a następnie powoli zacznij wracać do zwykłego poziomu.
• Unikaj skręcania pleców i podnoszenia ciężkich przedmiotów przez co najmniej 6 tygodni od momentu wystąpienia bólu.
• Unikaj WSZELKIEGO pochylania się do przodu (w miarę możliwości).
• Po 12 tygodniach możesz wznowić ćwiczenia, zwracając szczególną uwagę na ruchy wzmacniające zarówno brzuch, jak i elastyczność kręgosłupa.
• Zaleca się również skorzystanie z fizjoterapii, osteopatii i/lub chiropraktyki.
• Jeśli fizjoterapia nie przynosi rezultatu, może się okazać, że nerw jest zbyt mocno ściśnięty. Następnym krokiem jest zazwyczaj skan MRI w celu określenia stopnia nasilenia patologii.
• Po wykonaniu badania MRI lekarz może zalecić wykonanie zastrzyku lub podanie znieczulenia zewnątrzoponowego do kręgosłupa w celu zmniejszenia stanu zapalnego korzeni nerwu kulszowego.

Porady:

• Nie siedź dłużej niż 20 minut bez wstawania i poruszania się przez kilka minut.
• Nie pochylaj się do przodu – dotyczy to również pochylania się nad zlewem, aby umyć twarz, schylania się, aby podnieść jakiś przedmiot z podłogi, sięgania przez stół lub ścielenia łóżka.
• Ruszaj się. Ćwiczenia zazwyczaj pomagają.
• Idź do pracy. Powrót do normalnych codziennych czynności i normalnej rutyny może pomóc po ostrym stadium.
• Jeździj na rowerze i pływaj w ramach rehabilitacji i poddawaj się nadzorowi lekarza lub terapeuty.
• Nie podnoś niczego ciężkiego.
• Nie zginaj się i nie skręcaj w tym samym czasie.
• Uważaj podczas biegania – może to powodować ucisk kręgosłupa, co u niektórych osób może pogorszyć stan zdrowia.