Przednie złamanie klinowe kręgu

Przednie złamania klinowe to złamania, które występują, gdy kręgi kręgosłupa ulegają uszkodzeniu w wyniku jakiegoś rodzaju urazu. Złamanie może być również spowodowane przez raka, osteoporozę i wiele innych schorzeń. Objawy często obejmują osłabienie i ból, ale w rzadkich przypadkach mogą powodować bóle nerwowe, mrowienie lub nietrzymanie moczu.

Zdecydowanie największy wkład w złamania klinowe ma osteoporoza. Jeśli kręgosłup jest osteoporotyczny, występuje ścieńczenie kości i nawet niewielkie urazy lub upadki mogą spowodować zapadnięcie. Rzadko, zapadnięcie może nastąpić bez wyjaśnienia, a osoba poszkodowana nie pamięta upadku lub urazu.

W większości przypadków doszło do urazu, a większość urazów wiąże się z upadkiem, podczas którego osoba poślizgnęła się i upadła na plecy. Złamanie występuje zazwyczaj na poziomie między górną a dolną częścią pleców, znanym jako połączenie piersiowo-lędźwiowe. Dotknięte są najczęściej kręgi T11, T12 i L1.

Przednie złamania klinowe są często nazywane złamaniami kompresyjnymi lub złamaniami zmiażdżeniowymi kręgów.

Istnieje wiele różnych testów, które mogą pomóc w ustaleniu, czy rzeczywiście wystąpiło u Ciebie któreś z tych złamań.

Anatomia złamania klina przedniego

Kości kręgosłupa są znane jako kręgi (liczba mnoga). Są ułożone jeden na drugim i połączone stawami międzykręgowymi i dyskami, które znajdują się pomiędzy każdym kręgiem. Nerwy rdzeniowe znajdują się na każdym poziomie i wychodzą z rdzenia kręgowego przez otwory między kręgami, zwane otworami.

Kiedy kręg ulega zmiażdżeniu lub zapadnięciu, ma tendencję do zapadania się z przodu. Dlatego złamania kompresyjne są czasami nazywane złamaniami klinowymi przednimi. Kiedy kość z przodu kręgu zapada się, przyjmuje kształt klina. W zależności od ciężkości złamania, poziom klinowania będzie zależał od stopnia, w jakim występuje. Również jeśli występuje ukryte osłabienie kości, na przykład w osteoporozie, klinowanie prawdopodobnie będzie bardziej wyraźne.

U młodszej osoby, bez osteoporozy, uraz musiałby być poważny, aby spowodować złamanie kręgu.

Jak zdiagnozować przednie pęknięcie klinowe kręgosłupa

Diagnoza nie jest łatwa i możliwe jest, że te złamania zostaną przeoczone. W niektórych przypadkach, mając tylko historię, można zdiagnozować złamanie, na przykład jeśli znana osoba z osteoporozą miała upadek. Jednak w wielu przypadkach ból może objawiać się innymi problemami z kręgosłupem. Podczas badania fizykalnego można wykonać kilka testów, które pomogą zdiagnozować przednie złamanie klinowe, jednak wiadomo, że testy te nie są szczególnie wiarygodne i mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki.

Najlepszym sposobem na zobaczenie złamania kompresyjnego jest prześwietlenie rentgenowskie lub skan MRI. Jeśli złamanie jest poważne, można również wykonać tomografię komputerową.

Problemy po przednim klinowym złamaniu kręgosłupa

Na początku występuje ból w okolicy urazu. Jednak gdy ból i ograniczenie ustąpią, pacjenci często zgłaszają ból w dolnej części kręgosłupa, u podstawy kręgosłupa. Dzieje się tak, ponieważ zaklinowanie kręgu powoduje przesunięcie ciężaru do przodu, co powoduje większe obciążenie dolnej części pleców. Czasami może to stać się bardzo przewlekłe, a pacjenci mogą musieć radzić sobie z pewnym poziomem bólu lub dyskomfortu u podstawy kręgosłupa.

Jak leczyć złamania klinowe przednie:

1. Lek przeciwzapalny
   Leki przeciwzapalne są często przepisywane, aby pomóc w bólu i zapaleniu. Leki nie pomogą w gojeniu się złamania, ale pomogą poradzić sobie z bólem. Należy je stosować krótkoterminowo.
2. Kyphoplasty
   Jeśli złamanie zostanie uznane za nadające się do operacji, istnieje zabieg chirurgiczny znany jako kyphoplastyka. Jest to stosunkowo niewielki zabieg, chociaż wymaga znieczulenia ogólnego. Mały balonik jest umieszczany w trzonie kręgu i napompowywany, aby utworzyć jamę w zapadniętych kręgach. Następnie jest on wypełniany cementem, po usunięciu balonika, pozostawiając tylko cement w kręgu. Cement twardnieje w ciągu kilku minut, stabilizując i potencjalnie zwiększając wysokość kręgu.
3. Modyfikacja działań
   Należy unikać aktywności, które powodują ból pleców. Modyfikowanie aktywności zgodnie z indywidualnym poziomem bólu i tolerancją może pomóc uniknąć dodatkowych urazów. Najważniejszą zasadą jest absolutne unikanie pochylania się do przodu. To powoduje zbyt duże obciążenie przedniej części kręgów. Nie próbuj również podnosić niczego ciężkiego ani niczego, co mogłoby spowodować zbyt duże obciążenie w miejscu złamania. Osoby starsze często są w tym czasie kładzione do łóżka. Starsze kości mają tendencję do bycia słabszymi i cieńszymi, więc ich gojenie się będzie trwało dłużej. Traktuj złamanie poważnie i ostrożnie.
4. Orzeźwiający
   Założenie ortezy na dotknięty obszar może pomóc zapobiec dodatkowym ruchom i pociąganiu uszkodzonego miejsca. Ortezy mogą pomóc utrzymać kręgosłup bezpiecznie na miejscu, aby przyspieszyć proces gojenia. Ponieważ ograniczają ruchy kręgosłupa i ściśle dopasowują się do ciała, zapobiegną pochylaniu się. Kręgosłup jest utrzymywany w pozycji neutralnej, co łagodzi nacisk na złamane kręgi i pozwala na ich prawidłowe gojenie.

Porady:

• Osteoporoza jest jedną z częstych przyczyn złamań kompresyjnych. Staraj się dbać o zdrowie kości i dobrą, odżywczą, zrównoważoną dietę tak bardzo, jak to możliwe. Upewnij się, że dostarczasz sobie odpowiednią ilość wapnia.
• Urazy kręgosłupa mogą powodować drobne, jeśli nie poważne złamania.
• Rak może spowodować zniszczenie kości do tego stopnia, że staną się one zbyt słabe i ulegną załamaniu.
• Podnosząc przedmiot, pamiętaj, aby podnosić go nogami, a nie plecami.
• Po złamaniu klinowym można spodziewać się przewlekłego bólu lub sztywności u podstawy kręgosłupa.