Amoksycylina

Jak działa amoksycylina?

Amoksycylina, antybiotyk z klasy penicylin, eliminuje bakterie poprzez niszczenie ich ścian komórkowych. To zakłóca syntezę ścian komórkowych bakterii, co prowadzi do śmierci bakterii. Jest skutecznie stosowany w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych, w tym infekcji układu oddechowego, ucha, skóry, dróg moczowych i jamy ustnej. Ma również zastosowania niezgodne z przeznaczeniem w leczeniu boreliozy, zakażeń Helicobacter pylori i chlamydii.

Amoksycylina jest najczęściej stosowanym antybiotykiem na świecie.

Jak działa amoksycylina? (skomplikowane informacje)

Amoksycylina wiąże się z białkami wiążącymi penicylinę (PBP) i hamuje enzym transpeptydazy niezbędny do syntezy ściany komórkowej bakterii, zapobiegając sieciowaniu peptydoglikanu. Osłabia to ścianę komórkową bakterii, powodując jej niestabilność i niezdolność do wytrzymania ciśnienia osmotycznego, co ostatecznie prowadzi do lizy komórek (pękania) i śmierci bakterii. Amoksycylina jest bakteriobójcza, co oznacza, że zabija bakterie, a nie tylko hamuje ich wzrost, i jest najbardziej skuteczna przeciwko bakteriom aktywnie dzielącym się. Działa na wiele bakterii Gram-dodatnich, takich jak Streptococcus pneumoniae , i niektóre bakterie Gram-ujemne, takie jak Escherichia coli , co czyni ją wysoce skuteczną w przypadku szerokiego zakresu zakażeń bakteryjnych. Jednak niektóre bakterie wytwarzają enzymy beta-laktamazy, które rozkładają amoksycylinę, czyniąc ją nieskuteczną; dlatego często łączy się ją z kwasem klawulanowym (np. Augmentin), aby zahamować te enzymy i rozszerzyć spektrum jej działania.

Mówiąc prościej:

Amoksycylina działa poprzez powstrzymanie bakterii przed budowaniem ich ochronnej ściany zewnętrznej, która jest niezbędna do ich przetrwania. Robi to poprzez blokowanie niektórych białek i enzymów, których bakterie używają do tworzenia i wzmacniania swojej ściany komórkowej. Bez silnej ściany bakterie stają się słabe, pękają i giną. To sprawia, że amoksycylina jest bardzo skuteczna w zabijaniu bakterii, zwłaszcza tych, które aktywnie rosną. Działa dobrze na wiele rodzajów bakterii, w tym powszechne, które powodują infekcje ucha, gardła i niektóre infekcje dróg moczowych i oddechowych. Jednak niektóre bakterie mogą wytwarzać enzymy, które niszczą amoksycylinę, czyniąc ją nieskuteczną. Aby rozwiązać ten problem, amoksycylinę czasami łączy się z kwasem klawulanowym (jak w Augmentin), który pomaga zatrzymać te enzymy i pozwala antybiotykowi działać lepiej.

Rodzaj leku i kategoria amoksycyliny

Amoksycylina jest antybiotykiem bakteriolitycznym , co oznacza, że działa poprzez zabijanie bakterii poprzez niszczenie ich ścian komórkowych, powodując pękanie komórek bakteryjnych (lizę). Należy do klasy antybiotyków penicylinowych , grupy leków pochodzących z pleśni Penicillium. Dokładniej rzecz biorąc, amoksycylina jest antybiotykiem beta-laktamowym, nazwanym tak ze względu na swoją strukturę pierścienia beta-laktamowego, która jest niezbędna do jej aktywności przeciwbakteryjnej.

Amoksycylina jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania , co oznacza, że jest skuteczna w walce z szeroką gamą zakażeń bakteryjnych.

Jaką dawkę amoksycyliny należy przyjmować?

Zalecenia NHS ¹

Zalecana przez NHS dawka amoksycyliny różni się w zależności od czynników takich jak rodzaj i ciężkość infekcji, wiek pacjenta i waga. Poniżej przedstawiono ogólne wytyczne dotyczące typowych zastosowań amoksycyliny:

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat

Zakażenia o nasileniu łagodnym do umiarkowanego :

- 500 mg co 8 godzin (trzy razy dziennie).

Ciężkie zakażenia :

- 750 mg do 1 g co 8 godzin.

Dzieci poniżej 12 lat

Dawkowanie dla dzieci zależy od masy ciała i ciężkości infekcji. Często podaje się go w postaci płynnej zawiesiny.

- Dawka standardowa : 40–90 mg na kilogram masy ciała na dobę, podzielone na 2 lub 3 dawki.

Na przykład:

- Dziecku o masie ciała 20 kg można przepisać dawkę 250 mg co 8 godzin.

Specyficzne zakażenia

1. Zakażenia ucha, nosa i gardła (np. zapalenie migdałków):

- Dorośli: 500 mg co 8 godzin.

- Dzieci: Dawka uzależniona od masy ciała.

2. Zakażenia klatki piersiowej (np. zapalenie oskrzeli lub łagodne zapalenie płuc):

- Dorośli: 500 mg co 8 godzin.

3. Zakażenia układu moczowego (ZUM) :

- Dorośli: 500 mg co 8 godzin.

4. Zakażenia stomatologiczne :

- Dorośli: 500 mg co 8 godzin przez 5 dni.

5. Zakażenia Helicobacter pylori (jako część terapii skojarzonej wrzodów żołądka):

- Dorośli: 750 mg do 1 g dwa razy na dobę w połączeniu z innymi lekami.

6. Ciężkie lub nawracające zakażenia :

- Dorośli: do 1 g co 8 godzin.

Ważne:

- Amoksycylinę należy zawsze przyjmować ściśle według zaleceń lekarza.

- Dawki należy podawać równomiernie w ciągu całego dnia (np. co 8 godzin przy dawkowaniu trzy razy dziennie).

- W przypadku zawiesiny płynnej dawkę należy ostrożnie odmierzyć za pomocą dołączonej strzykawki lub łyżki.

- Ukończ pełną kurację antybiotykową, nawet jeśli poczujesz się lepiej. Wczesne przerwanie może spowodować powrót infekcji lub uodpornienie się bakterii.

Jeśli pominiesz dawkę, zażyj ją tak szybko, jak sobie o tym przypomnisz, ale nie podwajaj dawki , aby uzupełnić pominiętą dawkę. Zawsze skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać porady dotyczące konkretnej sytuacji.

Jakie są skutki uboczne amoksycyliny?

Działania niepożądane amoksycyliny mogą być łagodne lub poważniejsze, chociaż nie wystąpią u każdego.

Częste działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, biegunkę, wysypkę skórną, ból brzucha, ból głowy i utratę apetytu. Niezbyt częste działania niepożądane mogą obejmować zawroty głowy, swędzenie i zmęczenie.

Poważne skutki uboczne wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej i mogą obejmować reakcje alergiczne, takie jak obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w oddychaniu, ciężkie wysypki lub pokrzywka. Mogą wystąpić rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (bolesna wysypka, łuszczenie się skóry i objawy grypopodobne) lub toksyczna nekroliza naskórka (rozległe pęcherze i łuszczenie się skóry). Uporczywa wodnista biegunka w trakcie lub po leczeniu może wskazywać na biegunkę związaną z Clostridium difficile . Mogą również wystąpić problemy z wątrobą, takie jak zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka), ciemny mocz lub jasne stolce. Napady padaczkowe są rzadkie, ale mogą wystąpić, szczególnie przy dużych dawkach lub u osób z problemami z nerkami. Niewyjaśnione siniaki lub krwawienia mogą być sygnałem zaburzeń krwi.

Do innych możliwych skutków ubocznych należą pleśniawki jamy ustnej lub pochwy, ponieważ amoksycylina może zaburzyć naturalną równowagę bakteryjną, a także, rzadko, przebarwienia zębów, które zwykle ustępują po szczotkowaniu.

Jeśli wystąpią u Ciebie łagodne skutki uboczne, często ustępują one samoistnie, ale skontaktuj się z lekarzem, jeśli będą się utrzymywać. W przypadku poważnych skutków ubocznych przerwij przyjmowanie amoksycyliny i natychmiast zwróć się o pomoc lekarską. Zgłoś wszelkie obawy lekarzowi, farmaceucie lub lokalnemu organowi regulacyjnemu ds. leków, takiemu jak Yellow Card Scheme w Wielkiej Brytanii.

Interakcje

Amoksycylina może wchodzić w interakcje z innymi lekami, suplementami diety i schorzeniami, co może wpływać na jej działanie lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

1. Inne leki:

- Metotreksat : Amoksycylina może zmniejszyć eliminację metotreksatu, co prowadzi do toksycznych poziomów w organizmie. Może to powodować poważne skutki uboczne, takie jak supresja szpiku kostnego lub uszkodzenie nerek.

- Allopurynol : Przyjmowanie allopurynolu z amoksycyliną zwiększa ryzyko wystąpienia wysypki skórnej.

- Środki antykoncepcyjne doustne : Amoksycylina może zmniejszać skuteczność hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych. Zaleca się stosowanie dodatkowej antykoncepcji (np. prezerwatyw) podczas przyjmowania amoksycyliny.

- Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) : Amoksycylina może zwiększać ryzyko krwawienia poprzez wzmacnianie działania warfaryny. Może być konieczne monitorowanie czasu krzepnięcia krwi (INR).

- Probenecyd : Probenecyd spowalnia eliminację amoksycyliny z organizmu, co prowadzi do wyższego stężenia antybiotyku i potencjalnego nasilenia jego działania lub skutków ubocznych.

- Inne antybiotyki : Łączenie amoksycyliny z antybiotykami bakteriostatycznymi (np. tetracyklinami lub makrolidami) może zmniejszyć jej skuteczność, ponieważ amoksycylina działa najlepiej na aktywnie rozwijające się bakterie.

2. Stany chorobowe:

- Choroba nerek : Zmniejszona funkcja nerek może spowolnić usuwanie amoksycyliny z organizmu, co prowadzi do wyższych poziomów leku i zwiększonego ryzyka wystąpienia skutków ubocznych. Często konieczne są zmiany dawkowania.

- Mononukleoza (gorączka mononukleozowa) : Osoby chore na mononukleozę, które przyjmują amoksycylinę, są bardziej narażone na wystąpienie rozległej wysypki skórnej.

- Zaburzenia drgawkowe : Duże dawki amoksycyliny mogą zwiększać ryzyko wystąpienia drgawek, zwłaszcza u pacjentów z wcześniej występującymi schorzeniami drgawkowymi lub problemami z nerkami.

3. Szczepionki:

- Żywa szczepionka przeciw durowi brzusznemu : Amoksycylina może zmniejszyć skuteczność żywej doustnej szczepionki przeciw durowi brzusznemu. Zaleca się unikanie przyjmowania szczepionki w trakcie lub krótko po leczeniu amoksycyliną.

4. Badania laboratoryjne:

- Amoksycylina może zakłócać niektóre testy moczu, takie jak testy glukozy, co prowadzi do fałszywie dodatnich wyników. Poinformuj lekarza, jeśli podczas przyjmowania amoksycyliny będziesz poddawany badaniom laboratoryjnym.

Naturalne alternatywy dla amoksycyliny

Istnieje kilka naturalnych alternatyw, które mogą mieć właściwości przeciwdrobnoustrojowe podobne do amoksycyliny, ale ważne jest, aby pamiętać, że zazwyczaj nie są one bezpośrednim substytutem przepisanych antybiotyków, szczególnie w przypadku poważnych infekcji bakteryjnych. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem naturalnych alternatyw, szczególnie jeśli infekcja jest ciężka lub uporczywa.

1. Czosnek (Allium sativum) ²

Czosnek był szeroko badany pod kątem swoich właściwości przeciwdrobnoustrojowych. Zawiera związek o nazwie allicyna , który wykazał działanie przeciwbakteryjne przeciwko różnym patogenom, w tym Staphylococcus aureus , E. coli i Salmonella . Badania sugerują, że czosnek może być skuteczny w walce z infekcjami i może pomóc wzmocnić układ odpornościowy.

2. Echinacea (Echinacea purpurea) ³

Echinacea to popularny ziołowy środek leczniczy, który ma właściwości wzmacniające odporność i przeciwbakteryjne. Chociaż jest powszechniej stosowany w zapobieganiu lub leczeniu przeziębień i infekcji dróg oddechowych, niektóre badania sugerują, że może mieć szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego przeciwko bakteriom i wirusom.

3. Miód Manuka ⁴

Miód manuka, szczególnie z Nowej Zelandii, wykazał działanie antybakteryjne, głównie ze względu na wysokie stężenie metyloglioksalu. Jest często stosowany miejscowo w przypadku infekcji ran i wykazano, że zwalcza bakterie takie jak MRSA i E. coli . Niektóre badania sugerują, że może mieć również wewnętrzne zastosowanie w walce z infekcjami, chociaż jego skuteczność jako wewnętrznego antybiotyku jest nadal przedmiotem badań.

4. Imbir (Zingiber officinale) ⁵

Imbir jest dobrze znany ze swoich właściwości przeciwzapalnych i przeciwdrobnoustrojowych. Niektóre badania sugerują, że imbir może pomóc zahamować wzrost bakterii i ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Wykazano, że jest skuteczny przeciwko kilku patogenom, w tym Streptococcus i Staphylococcus.

5. Olej kokosowy ⁶

Olej kokosowy zawiera kwas laurynowy, który ma właściwości przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. Może być skuteczny przeciwko niektórym bakteriom, grzybom i wirusom, w tym Staphylococcus aureus i Candida albicans . Chociaż jest częściej stosowany miejscowo, niektóre badania sugerują, że może mieć również korzyści w przypadku stosowania wewnętrznego.

6. Kurkuma (Curcuma longa) ⁷

Kurkuma zawiera kurkuminę, związek o dobrze udokumentowanych właściwościach przeciwzapalnych i przeciwdrobnoustrojowych. Wykazano, że jest skuteczna przeciwko różnym bakteriom, w tym Streptococcus mutans i Salmonella typhi . Często jest stosowana w połączeniu z czarnym pieprzem w celu zwiększenia wchłaniania.

7. Złocień kanadyjski (Hydrastis canadensis) ⁸

Goldenseal to zioło zawierające berberynę, związek znany ze swoich właściwości antybakteryjnych, przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych. Tradycyjnie stosowano go w leczeniu różnych infekcji, w tym problemów układu oddechowego i żołądkowo-jelitowego. Niektóre badania sugerują, że berberyna może pomóc w walce z infekcjami bakteryjnymi, w tym E. coli i Staphylococcus aureus .

Ciekawostki o Amoksycylinie

Amoksycylina jest skuteczna tylko przeciwko infekcjom bakteryjnym, nie wirusowym. Powszechnie błędnie uważa się, że może leczyć przeziębienia, grypę lub inne choroby wirusowe, ale nie ma wpływu na wirusy.

Amoksycylina ma stosunkowo krótki okres półtrwania, co oznacza, że jest eliminowana z organizmu dość szybko. W przypadku większości infekcji amoksycylinę przyjmuje się kilka razy dziennie (zwykle co 8 godzin), ale dokładna dawka zależy od rodzaju leczonej infekcji.

Jednym z powodów, dla których amoksycylinę preferuje się w przypadku dzieci, jest fakt, że zawiesina w płynie ma zazwyczaj przyjemniejszy smak w porównaniu do innych antybiotyków, dzięki czemu jest łatwiejsza do przyjmowania przez dzieci.

W przeciwieństwie do niektórych antybiotyków, amoksycylina nie jest zazwyczaj związana z uszkodzeniem wątroby lub dysfunkcją u zdrowych osób. Może jednak wpływać na czynność wątroby w rzadkich przypadkach lub u osób z wcześniej istniejącymi schorzeniami wątroby.

Zastrzeżenie

Niniejszy artykuł został wygenerowany wyłącznie w celach informacyjnych. Został utworzony w grudniu 2024 r. Leki i wskazówki medyczne mogą się zmieniać w czasie. Dlatego też przed podjęciem jakichkolwiek decyzji dotyczących leków lub planów leczenia konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym lub dostawcą opieki zdrowotnej. Lekarz rodzinny może udzielić spersonalizowanej porady na podstawie Twoich konkretnych potrzeb i warunków zdrowotnych.

Odniesienia

1. https://www.nhs.uk/medicines/amoxicillin/
2. Lissiman E, Bhasale AL, Cohen M. Czosnek w leczeniu nadciśnienia: systematyczny przegląd i metaanaliza. BMC Cardiovasc Disord. 2013.
3. Melchart D, Weidenhammer W, Stange R i in. Echinacea w leczeniu przeziębienia: metaanaliza kontrolowanych badań klinicznych. Lancet. 1995.
4. Irish J, Carter D, Shapiro L i in. Aktywność przeciwbakteryjna miodu pochodzącego z flory australijskiej. *Int J Antimicrob Agents. 2006.
5. Tajuddin S, Brijesh T. Aktywność przeciwbakteryjna ekstraktu z imbiru przeciwko klinicznie izolowanym szczepom bakterii. Asian Journal of Plant Science & Research. 2013.
6. Ogbolu DO, Odu NN, Elegbede JA. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa oleju kokosowego na gatunki Candida in vitro. Journal of Medicinal Food. 2007.
7. Singh S, Aggarwal BB. Aktywacja czynnika transkrypcyjnego NF-kappa B jest tłumiona przez kurkuminę (diferuloylometan). J Biol Chem. 1995.
8. Zhao Y, Wang Y, Yang B i in. Berberyna i jej potencjał przeciwdrobnoustrojowy. Fitomedycyna. 2010.