Rozejście się stawu barkowo-obojczykowego

Staw barkowo-obojczykowy jest jednym ze stawów tworzących kompleks barkowy. Tworzy go górna część łopatki (acromion) i kość obojczykowa (clavicle). Więzadła to struktury tkanki miękkiej, które podtrzymują staw barkowo-obojczykowy i łączą kość obojczykową w dół, przyczepiając ją do kostnego wyrostka łopatki (wyrostek kruczy).

Rozdzielenie stawu barkowo-obojczykowego występuje, gdy uraz prowadzi do przerwania połączenia między obojczykiem a łopatką. Uraz ten często występuje u zawodników sportów kontaktowych o dużym wpływie.

W górnej części barku znajduje się więzadło, które łączy obojczyk z wyrostkiem barkowym i jest znane jako więzadło barkowo-obojczykowe (w rzeczywistości składa się z dwóch części, ale nie musisz się tym zbytnio martwić). Podczas upadku na wyciągnięte ramię lub bezpośrednio na czubek barku łopatka zostaje popychana w dół, a kość obojczykowa pozostaje na swoim miejscu lub przesuwa się względnie w górę, co powoduje rozerwanie więzadeł AC. Rozerwanie jest stopniowane od I do VI, przy czym I i II to skręcenia lub częściowe rozerwania. Stopnie III, IV, V i VI to całkowite zerwanie więzadła.

Stopień III: nastąpiło całkowite rozdzielenie/zwichnięcie stawu AC (w związku z czym obojczyk znajduje się teraz znacznie wyżej niż wyrostek barkowy). Więzadła AC i więzadło kruczo-obojczykowe zostały zerwane.

Stopień IV: nastąpiło całkowite rozdzielenie/zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego, a więzadła barkowo-obojczykowe, więzadło kruczo-obojczykowe oraz przyczepy mięśnia czworobocznego i naramiennego są zerwane.

Stopnie V i VI są jak wyżej, jednak przypadki są cięższe.

Znaki i objawy

• Ból (od łagodnej tkliwości do silnego bólu w zależności od stopnia rozejścia)
• Obrzęk
• Siniaki
• Widoczne zgrubienie na ramieniu w zaawansowanym oddzieleniu

Jak zarządzać

• Lód: Stosowanie lodu jest niezbędne i ma na celu zmniejszenie obrzęku i stanu zapalnego. Stosuj lód po aktywności przez 5-10 minut na raz, 3-5 razy dziennie. Upewnij się, że lód jest zawsze przykryty cienkim ręcznikiem — nie stosuj lodu bezpośrednio na skórę. Bardzo pomocne w pierwszych dniach po urazie, ponieważ pomaga zminimalizować obrzęk.
• Odpoczywaj, aż ból zmniejszy się. Daje to trochę czasu na rozpoczęcie procesu gojenia.
• Fizjoterapia lub inna terapia manualna (po fazie ostrej). Pomoże to zmobilizować staw, zmniejszyć stan zapalny i skupić się na ćwiczeniach wzmacniających, aby ustabilizować ramię.

Czy potrzebuję operacji barku?

Nie zawsze konieczna jest operacja w przypadku oddzielenia barku. Istnieją różne stopnie skręcenia i to może decydować o tym, czy konieczna będzie operacja. Im poważniejsze skręcenie, tym większe prawdopodobieństwo, że konieczna będzie operacja i bez niej. W niektórych przypadkach może to spowodować dalsze komplikacje. Należy jednak pamiętać, że zaleca się wypróbowanie fizjoterapii przed operacją oddzielenia barku, ponieważ może ona być skuteczna. Często operacja oddzielenia barku jest stosowana jako ostateczność w powrocie do zdrowia. W przypadku stopnia IV, V i VI operacja jest często konieczna. Czasami osoby z oddzieleniem stopnia III również zdecydują się na operację.

Ryzyko związane z operacją rozdzielenia barku nie różni się zbytnio od ryzyka związanego z jakąkolwiek inną operacją. Korzyści związane z operacją rozdzielenia barku znacznie przewyższają wszelkie ryzyko. Twoje ramię nie tylko będzie wyglądać tak samo jak kiedyś, ale także będzie funkcjonować normalnie. To są dwa główne powody, dla których ludzie decydują się na operację rozdzielenia barku.


Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa różne rodzaje operacji, które są stosowane w celu odbudowy oddzielonego barku. Chociaż nie ma różnych nazw dla tych dwóch rodzajów operacji oddzielenia barku, można je uznać za drobne i poważne. W przypadku drobnej operacji oddzielenia barku chirurg może po prostu przyciąć obojczyk, aby zapobiec tarciu między nim a więzadłem barkowo-obojczykowym, tak aby mogło dojść do ponownego przyłączenia. W przypadku poważnej operacji oddzielenia barku można zrekonstruować więzadła między obojczykiem a łopatką.

Przed podjęciem decyzji o operacji rozdzielenia barku ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o dostępnych opcjach. Dowiedz się, czy możesz zrobić coś wcześniej, aby pomóc przywrócić bark. Jeśli operacja rozdzielenia barku jest konieczna, ważne jest, aby dowiedzieć się, czy będziesz potrzebować jedynie niewielkiej operacji, czy też najlepszą opcją jest poważna operacja.

Porady

• Leki: w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu zazwyczaj przepisuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.
• Temblak: pomocny w odpoczynku stawu i zapobieganiu dalszym urazom
• Unikaj czynności, które powodują ból i mogą go nasilać
• Unikaj czynności wymagających dużej siły